感冒咳嗽咳出血痰是什么原因

2023-08-30 10:40:48

林耿鹏 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 呼吸内科

感冒咳嗽咳出血痰的原因较多,常见的有上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张症、肺结核以及肺脓肿。建议及时就诊于呼吸内科明确诊断,并进行针对性治疗。
1.上呼吸道感染:如病毒性感冒等,在病毒感染后可导致咽喉部黏膜充血肿胀,使毛细血管通透性增加,进而出现小范围渗血的情况。当渗血随分泌物被排出体外时,则表现为痰液中带血的症状,还可伴随咽痛、流涕等症状。可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
2.肺炎:主要是细菌、真菌、病毒等病原微生物引起的下呼吸道感染性疾病,炎症刺激可引起局部组织损伤,导致毛细血管破裂而引发上述症状,还可伴有发热、寒战、胸闷、咳脓痰等症状。需遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,常见包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.支气管扩张症:可能与免疫异常等因素有关,会导致患者的支气管壁受到破坏,形成持久性的扩张和变形,从而影响到正常的排痰功能,如果此时发生呼吸道感染就会加重排痰困难,大量灰尘会堆积在扩张的支气管内,容易引起咳嗽、咳黄脓痰或者上述症状。需要配合医生采用雾化吸入的方式辅助改善,比如使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等。

4.肺结核:是由于结核分枝杆菌入侵机体所引起的肺部传染病,患者会出现咳嗽、咳少量白色泡沫样痰等症状,随着病情发展还会出现咯血、盗汗、午后低热、消瘦等症状。可以遵照医嘱服用异烟肼片、吡嗪酰胺片等抗结核药治疗。
5.肺脓肿:通常与多种致病菌有关,如金黄色葡萄球菌、厌氧菌等,这些细菌会对肺组织造成破坏,导致局部缺血缺氧,所以会有大量的肺组织细胞死亡,促使肺部血管破裂出血,诱发上述不适症状的出现。此外,还可能会因分泌物排出不畅而导致咳嗽加重,甚至可能引起窒息。一旦确诊,需要在专业医生建议下给予敏感抗生素控制感染,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等。

建议患者完善CT等相关检查以明确诊断。

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