闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
低钙血症患者神经肌肉兴奋性增高的原因主要是钙离子水平下降,导致神经肌肉的传导功能异常。
钙离子是参与人体生命活动的重要物质,可抑制钠离子的流入,促进机体的平滑肌、骨骼肌和心肌的收缩。若患者患有低钙血症,则血清中的钙浓度会低于2.25mmol/L,此时抑制钠离子流入的作用会减弱,细胞阈电位会下移,进而会引起神经肌肉兴奋性增高,患者可能会表现为手足抽搐、肌肉痉挛等。
对于无症状,或者仅仅有轻微感觉异常的患者,可以口服补钙。如果有急性轻微症状的患者,在口服补钙后,症状未有改善,则改为静脉补钙,以防止低钙血症加重。当发生低钙血症临床急症时,需要快速处理低钙血症,以纠正手足抽搐等急症危象。对于合并低镁血症的患者,应当及时纠正血镁,否则很难纠正血钙。针对继发性低钙血症,应积极治疗原发病。
低钙血症患者可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等药物进行治疗,可以补充体内的钙离子,缓解症状。同时,患者也可以适当进食富含钙的食物,如牛奶、虾皮等。