肝内实质性的病灶一般是指肝脏内出现了占位性病变，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝腺瘤、肝癌等疾病导致的。
1、肝囊肿
肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性病变，可能是由于先天性胆管发育异常、创伤、炎症等原因导致，由于肝脏出现囊性病变，在进行检查时，可能会出现肝内实质性病灶的情况。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。如果患者出现明显的临床症状，如腹痛、腹胀等，则可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性病变，可能是由于先天性血管发育异常、激素刺激等原因导致，由于肝脏出现血管瘤，在进行检查时，可能会出现肝内实质性病灶的情况。如果患者肝血管瘤体积较小，且没有出现明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。如果患者肝血管瘤体积较大，且出现明显的临床症状，如腹痛、腹胀等，则可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因导致。由于肝脏出现纤维化，在进行检查时，可能会出现肝内实质性病灶的情况。患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
4、肝腺瘤
肝腺瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤，多与长期口服避孕药、使用激素类药物等因素有关。由于肝脏出现腺瘤，在进行检查时，可能会出现肝内实质性病灶的情况。对于肝腺瘤体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。而对于肝腺瘤体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝癌
肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、化学致癌物质等原因导致。由于肝脏出现癌症，在进行检查时，可能会出现肝内实质性病灶的情况。对于肝癌的患者，在早期可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术有肝部分切除术、肝移植等。同时，患者还可以遵医嘱使用甲磺酸仑伐替尼胶囊、阿帕替尼等药物进行靶向治疗。
患者在日常生活中需要注意避免熬夜，注意劳逸结合，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。