许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
一夜之间突然左侧腰疼严重可能是由腰肌损伤、韧带拉伤、腰椎间盘突出症、肾结石、输尿管炎等引起的。建议立即就医，以确定具体原因并接受物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持同一姿势、过度劳累等原因导致腰部肌肉受到反复牵拉而出现的慢性炎症。这种炎症反应会导致局部组织水肿、疼痛。针对腰肌劳损，可以采取物理疗法如热敷、冷敷等来缓解疼痛。例如，在疼痛区域进行温水袋热敷，每次持续15-20分钟，可帮助舒缓肌肉紧张。
2.韧带拉伤
韧带是连接骨骼的结缔组织，当腰部韧带因夜间睡姿不当而受到过度拉伸时，可能发生拉伤。韧带拉伤后，局部会出现疼痛、肿胀和压痛。对于韧带拉伤，通常需要休息和冰敷来减轻肿胀和疼痛。例如，在受伤后立即用冰袋冷敷患处，每次持续15-20分钟，每日多次。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退化或外伤导致髓核向后方突出压迫神经根，引起腰部疼痛并向下肢放射的症状。当突出物压迫到坐骨神经时，可能会导致一侧腰部剧烈疼痛。非手术治疗方法包括物理治疗、药物治疗和康复训练。例如，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻疼痛和炎症，但需注意此类药物对胃肠道有一定的刺激性，因此建议在餐后半小时左右用温水送服。
4.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成并在肾脏内积聚的小固体块。当结石移动并阻塞输尿管时，会引起腰部剧烈疼痛，尤其是当结石通过输尿管时。如果肾结石较小且没有并发症，可以通过多喝水、服用利尿剂如氢氯噻嗪来促进结石排出。同时，也可以考虑使用解痉止痛药如阿托品来缓解疼痛。药物注意需要遵医嘱口服，不可擅自用药。
5.输尿管炎
输尿管炎是输尿管黏膜的感染性疾病，常见于女性。炎症刺激会导致输尿管平滑肌收缩，从而引起腰部疼痛。抗生素治疗是输尿管炎的主要方法，常用药物有头孢克肟、左氧氟沙星等，建议患者在医生指导下用45℃左右的温水来送服。这些药物能够抑制细菌生长，减少炎症反应，缓解疼痛。
建议患者及时就医，进行相关检查如X光片、CT扫描或MRI以确定具体原因。日常生活中应避免久坐不动，注意保暖，避免受凉，以免加重病情。