聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
双肾萎缩已经到了几期通常没有明确规定,一般情况下双肾萎缩可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。
1、Ⅰ期
如果患者的肾脏已经出现了萎缩的现象,但是并没有超过正常肾脏重量的5%,而且也没有出现肾功能损伤的情况,一般可以确定为Ⅰ期。此时患者可以通过积极调整饮食结构的方式进行改善,避免吃高盐、高脂、高糖的食物,如咸菜、肥肉、蛋糕等,有利于延缓病情的发展。同时,患者也可以在医生指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。
2、Ⅱ期
如果患者的肾脏已经萎缩超过了正常肾脏重量的5%,但是小于正常的2个标准差,而且也伴有肾功能损伤的情况,可能是进入了Ⅱ期。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物进行治疗。
3、Ⅲ期
如果患者的肾脏已经萎缩超过了正常肾脏重量的2个标准差,但是小于正常的2.5个标准差,而且肾功能损伤也比较严重。这一般是进入了Ⅲ期。建议患者可以在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生的指导下通过血液透析和腹膜透析等方式进行治疗。
4、Ⅳ期
如果患者的肾脏已经萎缩有正常的肾脏体积的一半了,而且肾小球过滤功能也已经下降了大于90%。这种情况下一般是进入了Ⅳ期。建议患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、布美他尼片等利尿剂进行治疗,改善水肿的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。
5、Ⅴ期
这一阶段是指患者的肾脏功能已经严重衰竭,并且伴随着严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱的情况,需要及时去医院进行检查并在医生的指导下进行对症治疗。另外,必要时还可以选择肾移植手术进行治疗。
在日常生活中,建议患者应注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,有利于病情的恢复。同时需要注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。