什么叫阳光型抑郁

2025-02-26 13:44:52

刘赟 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科

阳光型抑郁是抑郁症的一种特殊表现形式,指患者表面维持正常甚至积极的社交形象,但内心存在显著的抑郁症状,具有较强的隐蔽性。这类患者常通过微笑、幽默或过度工作掩盖真实情绪,导致周围人难以察觉其心理问题。

该类型抑郁的核心特征是外在表现与内在情绪的矛盾性。患者可能保持规律的工作生活节奏,参与社交活动并展现愉悦表情,但独处时会陷入持续的情绪低落、兴趣丧失及自我否定。这种面具化行为源于社会压力或病耻感,患者担心被贴上脆弱标签,选择用乐观表象维持人际关系和社会功能。

其形成机制涉及多因素作用。生物学层面,5-羟色胺等神经递质失衡可能同时影响情绪调节与行为控制;心理社会层面,完美主义倾向、高成就需求或创伤经历促使患者发展出防御性应对机制。

若出现长期情绪内耗、躯体化症状如不明原因头痛、失眠或突然行为模式改变,应警惕阳光型抑郁可能。建议通过专业心理量表初步筛查,并尽早就医进行精神科访谈。治疗以SSRIs类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片,联合认知行为疗法为主,重点在于帮助患者重建情绪表达模式,注意药物应该遵医嘱选择。

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