肩膀很厚、很硬、很痛，可能与外伤、肌肉劳损、肌肉拉伤、肩关节周围炎、肌腱炎等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、外伤
如果受到外力撞击，会导致局部软组织受损，导致局部肿胀、疼痛、瘀青等。患者可以通过局部热敷进行缓解，如果疼痛比较严重，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、肌肉劳损
如果过度劳累，经常做重体力的劳动，会诱发肩部肌肉劳损，导致肩膀厚、僵硬、疼痛等。患者平时要做好个人护理，多休息，避免过度劳累，同时可以通过局部热敷、按摩等进行改善。
3、肌肉拉伤
如果运动前没有热身，在运动时会导致局部肌肉拉伤，导致局部出现肿胀、疼痛、瘀青等。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解肿胀和疼痛，在48小时后可以进行热敷，促进血管扩张，加快血液循环，缓解不适。
4、肩关节周围炎
患者长期缺乏运动锻炼，可能会导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节周围软组织粘连，从而出现疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，同时也可以通过肩关节松解手术进行处理。
5、肌腱炎
受到外伤或局部受到炎症刺激，可能会导致肌腱炎，从而出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解的作用。必要时，患者也可以及时到医院通过微创手术的方式进行处理。
如果症状持续加重，患者需要及时就医，进行检查，明确具体病因，积极配合医生进行相应治疗。