月经来了30天还没干净可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌前病变、先兆流产等原因引起的。
1、内分泌失调
长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的心态，避免情绪激动。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体组织和基质成分的常见宫腔病变，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。由于子宫内膜息肉会导致子宫内膜不规则脱落，所以会出现上述情况。对于无症状者可暂不处理，有症状者可在医生指导下使用左炔诺孕酮等药物治疗，必要时还可进行手术切除。
3、子宫肌瘤
是一种常见的妇科疾病，主要是由平滑肌细胞增生而成，可能与遗传因素、性激素水平异常等原因有关。由于子宫肌瘤会使得子宫内膜面积增大，并且会影响子宫收缩，所以会出现上述现象。如果是小的子宫肌壁间肌瘤或者是浆膜下子宫肌瘤，可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行保守治疗；而对于较大的子宫肌壁间肌瘤或者是黏膜下子宫肌瘤，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、宫颈癌前病变
是指宫颈上皮发生了异型性的改变，但没有突破上皮的基底膜，还没有形成癌症。因为宫颈癌前病变会导致宫颈管内口闭合，使经血不能正常排出，就会表现为月经淋漓不尽的情况。一般可以通过液氮冷冻、激光等方式将病灶去除，也可以通过全子宫切除术进行治疗。
5、先兆流产
若女性处于妊娠期，在怀孕早期胚胎着床还不稳定，容易受到外界不良因素的影响而引起先兆流产，也会出现阴道出血的症状，通常还会伴有腹痛等症状。此时孕妇需要注意多卧床休息，避免剧烈运动，还要加强营养物质的摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于胎儿的发育。
除此之外，还可能与功能失调性子宫出血、卵巢囊肿破裂等原因有关，建议及时就医进行检查，对症治疗。