周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
扩张型心肌病的体征通常有胸闷、心脏肥大、心音低钝、颈静脉怒张、肝脏肿大等。
1、胸闷
扩张型心肌病可能跟心肌组织受到损伤有关,容易出现心慌心悸、心跳加快等症状,还有可能会导致胸闷,甚至会伴随胸痛的情况。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔胶囊等药物进行治疗,能够达到比较好的治疗效果。
2、心脏肥大
扩张型心肌病是一种慢性的心脏疾病,由于长期慢性的心肌细胞损伤,导致心脏收缩力下降,从而引起心脏肥大,患者可出现心脏扩大、心律失常等体征。患者可根据医生指示使用利尿剂进行治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,可以缓解水肿,减轻心脏负荷,同时还可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗,可以减少心肌耗氧量,缓解心脏肥大症状。
3、心音低钝
扩张型心肌病患者由于心脏收缩力下降,从而导致心音低钝,同时可伴有心脏扩大,在听诊时会出现心脏杂音。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、肝素、华法林等药物进行治疗,也可考虑手术治疗,如经皮二尖瓣球囊成形术、经皮二尖瓣置换术等。
4、颈静脉怒张
扩张型心肌病患者也会出现颈静脉怒张的体征,其原理是由于右心衰竭导致血液回流受阻,从而致使颈静脉血管中的压力增加,导致颈静脉血管充盈,形成颈静脉怒张。患者通常可遵医嘱服用硝酸酯类药物进行治疗,如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,减轻心脏负荷,改善心肌供血。
5、肝脏肿大
扩张型心肌病的患者,还有可能会导致肝脏的正常代谢功能受到损伤,容易出现肝脏肿大的情况。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗,能够起到保护肝脏的效果。
建议患者改善生活方式,减少食盐的摄入,戒烟戒酒。此外,还要注意适当锻炼,增强身体的抵抗力。每天保持良好的作息。