孔德波 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科
前列腺癌出现尿隐血的情况可能是由于局部肿瘤浸润、药物副作用、合并出血性疾病、炎症感染以及结石等因素导致。需要及时到医院进行相关检查明确具体原因，并给予针对性治疗。
1.局部肿瘤浸润：如果前列腺癌的恶性程度比较高或者存在远处转移，则可能会对周围的组织造成侵袭和压迫，从而引起尿液当中有红细胞的存在。可以遵医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物抑制体内激素水平，也可以通过手术切除病灶的方法进行治疗。
2.药物副作用：在应用化疗药物治疗期间有可能会对肾脏功能产生影响，进而会出现上述情况。一般停止用药以后会逐渐恢复，不需要特殊处理。
3.合并出血性疾病：本身存在凝血功能障碍或者是血小板减少症的人群，在发生前列腺癌之后也容易诱发身体多部位出血的症状，当血液进入到尿液中则可引发该现象。建议完善凝血五项、血常规等相关检查，积极针对原发疾病进行治疗，如服用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物改善病情。
4.炎症感染：比如急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎，由于炎症刺激也会引发尿隐血，还可能伴随明显的排尿疼痛症状。确诊后可遵医嘱选择抗生素类药物治疗，例如头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
5.结石：若患者存在输尿管结石、膀胱结石等情况时，结石损伤黏膜也可引起此现象，还可伴有腰腹部疼痛等症状。此时需进行影像学检查以明确诊断，对于较小的结石可通过多饮水、大量排尿等方式促进排出，而对于较大的结石则需考虑体外冲击波碎石术、经尿道取石术等方法进行治疗。
此外，也可能与患有其他系统性疾病的几率有关，比如高血压、糖尿病等，因此还需要进一步查明病因并予以相应的治疗措施。平时应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，以免加重不适。