许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
屁股一般指臀部，坐久了臀部痛可能是久坐、外伤、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、久坐
如果患者长期久坐，可能会导致臀部的肌肉过度紧张，从而出现局部酸痛、胀痛等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当运动的方式，如散步、打太极拳等方式进行缓解。
2、外伤
如果臀部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
如果患者本身存在腰椎间盘突出症，长期久坐可能会导致腰椎间盘突出症加重，从而压迫到周围神经，引起臀部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过腰椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、梨状肌综合征
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征，可能与臀部外伤、注射药物、髋关节过度活动等因素有关，患者可能会出现臀部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
5、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现神经受到压迫，长期久坐可能会使症状加重，从而出现臀部疼痛、下肢麻木等情况。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。
除以上情况外，还有可能是臀肌筋膜炎、肛周疾病等原因所导致的，建议患者尽快明确病因，在医生的指导下进行相应的治疗。
患者在日常生活中应注意避免长时间久坐或久站，适当运动锻炼。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。