党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
鼻子老是闻着有尘土味可能是空气污染、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻息肉等原因导致的。建议及时到正规医院的耳鼻喉科就医,接受专业的鼻腔检查和治疗。
1.空气污染
长期暴露于高浓度的空气污染物如PM2.5、二氧化硫等,可能导致呼吸道黏膜受损,进而影响嗅觉功能,使患者感觉空气中存在尘土味。这是由于这些污染物刺激了鼻腔内的神经感受器,导致嗅觉异常。改善空气质量是解决此问题的关键,建议使用空气净化器或佩戴口罩来减少吸入污染物。例如,在室内使用HEPA过滤器的空气净化器可以有效去除空气中的微粒。
2.鼻窦炎
鼻窦炎时,鼻窦内的脓性分泌物增多,若不能及时排出,会堆积在鼻窦内并可能发酵产生异味,使患者闻到尘土味。同时,鼻窦炎常伴随细菌感染,这些细菌产生的代谢产物也可能带有异味,进一步增强了尘土味的感觉。针对鼻窦炎的治疗通常包括抗生素治疗和局部鼻用类固醇喷雾剂,如阿莫西林克拉维酸钾片和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。阿莫西林克拉维酸钾片一般建议在饭后服用,具体用药需遵医嘱调整,且应完整吞下,不能咀嚼;丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:使用前轻轻振摇瓶子,拔掉瓶盖,将喷嘴放入鼻孔,头稍前倾,开始用鼻吸气并同时用手指压瓶喷出药液,用口呼气,重复操作直至完成,使用后清洁装置。
3.慢性鼻炎
慢性鼻炎导致鼻黏膜长期处于炎症状态,黏膜下的腺体分泌亢进,产生大量分泌物。这些分泌物在鼻腔内积聚,可能引发异味,使患者觉得有尘土味。另外,慢性鼻炎还可能引起鼻腔通气不畅,使空气中的灰尘和其他微粒更易在鼻腔内停留,从而增强了尘土味的感觉。治疗慢性鼻炎的方法包括使用抗组胺药和鼻用皮质类固醇喷雾剂,如氯雷他定片和糠酸莫米松鼻喷雾剂。氯雷他定片服用方法为口服,一日1次,一次1片;糠酸莫米松鼻喷雾剂在喷鼻时保持头部直立,用对侧手持喷雾瓶,轻轻用鼻吸气的同时按压喷头两侧喷出药液。
4.鼻息肉
鼻息肉是鼻腔内的良性肿物,它的存在会阻塞鼻腔通道,影响鼻腔的正常通气和引流。当鼻腔内的分泌物无法及时排出时,会堆积在息肉周围并可能发酵产生异味。此外,鼻息肉还可能刺激鼻黏膜,导致黏膜水肿和分泌物增多,进一步加剧了尘土味的感觉。手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,如经鼻内镜下鼻息肉摘除术,可直接通过鼻孔进入鼻腔进行操作,创伤小恢复快。
日常生活中应保持良好的卫生习惯,定期清洁房间并开窗通风,以减少室内灰尘和污染物的积累。此外,建议定期进行耳鼻喉科检查,以便及时发现并处理任何潜在的嗅觉障碍或其他相关问题。