血肌酐超过265umol/l时，慎用的降压药一般有血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶的活性，从而达到降压的效果，但是如果患者存在肾功能不全的情况，服用后可能会导致尿量减少，加重肾脏负担，所以要慎用。
2、利尿剂
利尿剂能够促进体内水分的排出，也能够增加肾脏的血流量，但是如果使用不当，可能会导致电解质紊乱，严重时还会引起低血钾、低血钠等情况，所以也要慎用。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂也可能会影响肾脏的排泄功能，如果使用不当，可能会导致心脏的射血量减少，甚至还会出现心律失常的情况，所以也要慎用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也能够起到降压的效果，但是如果使用的剂量过大，也有可能会导致尿蛋白异常增高，甚至还会出现高钾血症的情况，所以也要慎用。
5、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂会通过阻碍肾小管细胞对钙离子的重新摄取，增加钙离子进入细胞内，从而增加尿钙排泄，如果血肌酐升高时使用钙通道阻滞剂降压药物进行治疗时有加重肾功能衰竭的风险。因此需要慎用此类药物。
建议患者在医生指导下使用降压药物，避免自行用药，以免由于用药不当而引起不良后果。同时建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如有不适症状，建议患者及时到医院治疗。