手麻无力怎么回事,怎么办

2024-04-26 15:30:31
闫振文

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

手麻无力可能是由腕管综合征、颈椎病、多发性末梢神经炎、多发性肌炎、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.腕管综合征

腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的,当正中神经受到压迫时,会导致手部感觉麻木和肌肉力量下降。严重者可出现肌肉萎缩,手部功能明显受限。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,一般建议饭后用温水送服,需整粒吞服,避免嚼碎或掰开。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称,其中包括颈椎骨质增生、椎间盘突出以及韧带增厚等。这些病理变化可能会导致脊髓、神经根或颈部血管受压,进而引发手臂麻木、无力等症状。对于颈椎病所致的手部不适,物理疗法可能是有效的治疗方法之一,例如牵引、按摩、针灸等。

3.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎由多种原因引起,包括中毒、感染、自身免疫反应等,导致肢体远端的感觉、运动障碍和自主神经功能障碍。这可能导致手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等症状。营养支持治疗有助于改善患者的营养状况,促进神经修复,常用的营养支持药物有维生素B1片、甲钴胺片等。维生素B1片可在用餐前或用餐后服用,不受进食影响。而甲钴胺片则建议在餐后30分钟服用。

4.多发性肌炎

多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的慢性炎症性疾病,主要侵犯横纹肌,表现为肌肉无力、肌肉萎缩等。重症肌无力可导致肌肉活动困难,从而出现手部麻木和无力的症状。患者还会伴有明显的肌肉压痛感,甚至会影响到正常的肢体活动。皮质类固醇是治疗多发性肌炎的主要药物,通过口服或静脉注射给药,常用药物为泼尼松片、甲泼尼龙片等。一般可餐后服用以减少胃部刺激,整片吞服勿咀嚼。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤,高血糖导致神经营养不足,进而影响神经传导功能,引发手足麻木、刺痛、烧灼感等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。建议餐后30分钟服用,以减少胃肠道不适。服用时,用适量温水送服,确保药物完全吞下,避免咀嚼或压碎。

建议患者定期进行神经系统检查,以便早期发现并处理相关问题。必要时,还应进行血液学检查、血糖监测以及磁共振成像等辅助检查。