恶性肿瘤的内分泌治疗有哪些

2023-09-15 09:45:28

陈筱婷 主治医师

南方医科大学珠江医院 - 肿瘤科

恶性肿瘤的内分泌治疗主要是通过抑制激素对细胞生长的作用来达到控制癌细胞扩散的目的。常用的药物有雌激素受体拮抗剂、雄激素阻断剂、生长抑素类似物、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素激动剂等。

1.雌激素受体拮抗剂:如三苯氧胺、托瑞米芬等,可以与雌激素竞争性结合受体,并且持续地抑制雌激素发挥作用,从而发挥抗肿瘤作用。临床上常用于乳腺癌的内分泌治疗。

2.雄激素阻断剂:如氟他胺和比卡鲁醇等,可以通过抑制睾丸合成和分泌雄激素而发挥抗肿瘤作用。通常适用于前列腺癌。

3.生长抑素类似物:如醋酸奥曲肽注射液、醋酸兰瑞肽注射液等,能够抑制胰腺组织产生胰岛素和其他消化酶,从而减少营养物质的吸收。临床上主要用于治疗不能手术切除的胰腺神经内分泌瘤。

4.芳香化酶抑制剂:如阿那曲唑、来曲唑等,可选择性抑制雌激素生成中的芳香化酶活性,从而使雌酮生成减少。此类药物可用于绝经后妇女晚期乳腺癌。

5.促黄体生成素释放激素激动剂:如醋酸亮丙瑞林缓释植入剂、醋酸戈舍瑞林注射液等,可通过抑制垂体前叶合成并释放促黄体生成素,使骨髓造血功能受到抑制,进而降低血红蛋白水平,缓解因癌症引起的贫血症状。

需要注意的是,在进行内分泌治疗之前需要先确定患者的肿瘤是否依赖于特定的激素生长。

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