鼻窦炎术后18天额头一按就痛，一般是术后正常反应，也可能是术后感染、鼻腔黏膜损伤、鼻窦炎复发、神经性头痛等原因引起的，患者需要根据具体情况进行治疗。
1、术后正常反应
鼻窦炎手术是一种有创手术，手术过程中可能会对局部组织造成损伤，如果患者的体质比较敏感，可能会出现额头一按就痛的情况。如果没有伴随其他不适症状，通常属于术后正常反应，不需要过分担心，通常情况下不用进行特殊治疗。
2、术后感染
鼻窦炎术后如果不注意局部清洁卫生，可能会导致局部出现感染的情况，导致患者出现上述症状，同时还会伴有鼻塞、流鼻涕等症状。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔，也可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
3、鼻腔黏膜损伤
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致鼻腔黏膜损伤，引起上述症状，同时还会伴有鼻腔出血、鼻腔肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，也可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
4、鼻窦炎复发
如果患者在手术后没有做好日常护理，导致鼻窦炎复发，可能会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，引起额头一按就痛的情况。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
5、神经性头痛
如果在手术过程中，医生操作不当，可能会导致神经受到损伤，出现神经性头痛的情况，同时还会伴有精神紧张、心慌等症状。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。