小腿一走路就痛不走路就不痛，可能是由于过度劳累、肌肉拉伤、骨膜炎、骨质疏松症、下肢静脉曲张等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、过度劳累
如果患者长时间过度劳累，可能会导致小腿肌肉内乳酸堆积，出现酸痛的症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以适当进行休息，避免过度劳累。
2、肌肉拉伤
肌肉拉伤主要是由于运动不当、外伤等因素引起的肌肉损伤情况。患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状，可能会表现为小腿疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
3、骨膜炎
骨膜炎是指骨骼表面的骨膜组织发生了炎症性反应，可能与细菌感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现小腿疼痛、肿胀等症状，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、骨质疏松症
骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要表现为腰酸、乏力、全身骨痛等症状，也可能会导致上述症状。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。
5、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉功能障碍，静脉内压力升高导致的静脉血管扩张、迂曲。患者可能会出现下肢酸胀、疼痛、静脉隆起等症状，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明、阿司匹林等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者注意休息，避免小腿过度劳累，以免加重疼痛的症状。如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。