右肺下叶实性结节6mm×4mm可能是炎症感染、肺部结节、肺结核、肺脓肿、良性肿瘤形成的 。患者有不适症状出现，需要及时就医治疗。
1.炎症感染
肺部细菌、病毒、支原体等感染后，在炎症修复过程中可能形成结节。例如肺炎链球菌肺炎治愈后，局部肺组织可能遗留结节状改变。若怀疑结节是由炎症引起，可遵医嘱给予抗生素治疗，如阿莫西林、头孢拉定等，治疗后复查胸部CT，观察结节是否缩小。
2.肺部结节
右肺下叶实性结节6mm×4mm可能是长期吸烟、空气污染、遗传因素等形成的肺部结节。对于无明显症状且性质不明的结节，医生通常会建议定期观察随访。通过定期复查CT等影像学检查来监测结节的变化情况。
3.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，可形成肉芽肿性结节。即使经过治疗，部分患者仍会残留钙化或实性结节。经相关检查，如结核菌素试验、结核抗体检测、痰找抗酸杆菌等确诊为肺结核导致的结节，需进行规范的抗结核治疗，疗程一般为6~9个月。
4.肺脓肿
肺脓肿多与厌氧菌感染等因素有关，是发生在肺组织中的化脓性炎症，主要表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。若未得到积极有效的治疗，会导致肺组织坏死，进而形成瘢痕，表现为上述现象。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行治疗。
5.良性肿瘤
如错构瘤等，是肺内正常组织的异常组合所构成的瘤样病变。其生长缓慢，一般为良性，但在影像学上可表现为实性结节。如果结节考虑为良性可能性大，且无明显症状，可暂不进行特殊治疗，定期复查观察结节变化。
患者应积极配合医生的诊断和治疗建议，并保持良好的生活习惯和心态以促进病情的恢复和预防疾病的进一步发展。同时，尽量避免长时间暴露在空气污染、二手烟或有害化学物质的环境中。