不吃晚饭失眠，可能是生理因素引起的，但也可能是阴虚火旺、心脾两虚等病理因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理因素
如果患者长时间未进食，可能会导致机体处于饥饿状态，从而引起神经兴奋，出现不吃晚饭失眠的情况。对于此类患者，建议及时进食，经过一段时间后即可缓解症状，患者不必过于担心。
2、阴虚火旺
阴虚火旺大多是阴液亏虚、虚火亢旺，多由精亏血少、阴液大伤等导致。患者主要表现为午后潮热、手足心及心胸前部发热、两颧发红，盗汗，口干舌燥等。患者也可出现不吃晚饭失眠的情况。此类患者可遵医嘱服用大补阴丸、杞菊地黄丸等。日常生活中，患者要做到饮食规律，避免辛辣、刺激、油腻食物，建议吃蔬菜、水果等富含营养成分的食物。
3、心脾两虚
心脾两虚是指心脏供血不足、脾气不足，患者会出现失眠、健忘、食少、腹胀、便溏等症状，此类患者也会出现上述现象。患者可遵医嘱服用归脾丸、人参归脾丸等药物。建议患者要保持良好的情绪状态，避免思虑过度，同时要避免饮用浓茶、咖啡等易引起交感神经兴奋的饮品。
除以上常见因素外，该现象也可能是肝阳上亢、痰热扰心、心胆气虚等引起的。若患者出现长期失眠现象，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性地治疗，以免延误病情。