月经前几天是黑色的，可能是正常现象，也可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、正常现象
月经前和月经期，由于体内的激素水平发生变化，子宫内膜会逐渐脱落，从而出现阴道出血的情况。由于经血在宫腔内留存时间过长，在流出的过程中会被氧化成黑色或者是褐色。如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，多喝温水，避免食用辛辣、生冷的食物。同时，患者还需要注意保持会阴部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致机体内分泌紊乱，从而引起月经不调的情况。部分患者可能会表现为经血颜色改变的情况。建议患者可以适当调整作息，避免熬夜。同时，也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
3、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，导致子宫内膜发生炎症反应，可能会出现经血颜色改变的情况。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的症状，还可能会伴有白带增多、外阴瘙痒、经血颜色改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果体内的雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引发子宫内膜息肉，大部分患者会出现月经异常、白带异常增多、经血颜色改变的症状。患者可遵医嘱服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行改善，必要时可以通过宫腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意做好保暖措施，避免着凉。还要注意保持良好的心态情绪，避免情绪激动。患者应定期前往医院复查，监测病情变化。