关晓琳 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
到了月经期，月经还没来肚子隐隐作痛可能与卵巢功能失调、内分泌紊乱、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等有关。建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.卵巢功能失调
卵巢是女性生殖系统的重要器官，其主要功能包括产生卵子、分泌雌激素和孕酮。当卵巢功能失调时，可能导致排卵异常或缺乏，进而影响月经周期，出现腹部疼痛、月经异常的情况。建议调整生活方式，保持规律作息。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的睡眠时间，一般成年人应保证7~8小时睡眠。例如，晚上10点半准时上床，关闭电子设备，营造安静的睡眠环境。早上6点半起床，进行一些简单的伸展运动，帮助唤醒身体。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱是指体内激素水平失衡，可能会影响卵巢的功能，导致月经不规律和腹痛。由于激素水平的变化，可能会干扰正常月经周期，从而导致腹痛、痤疮。建议进行适度的运动锻炼。每周至少进行3次有氧运动和两次力量训练。有氧运动可以选择快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟以上。力量训练可以包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，每个动作进行2~3组，每组10~15次。
3.黄体功能不足
黄体功能不足会导致黄体分泌的孕酮减少，这会影响到子宫内膜的稳定性，使得月经周期不稳定，容易出现提前或者延迟的情况，还可能出现腹痛的症状。黄体功能不足可以在医生指导下通过补充黄体酮类药物进行治疗，如黄体酮胶囊或使用黄体酮栓。黄体酮胶囊一般可在医生指导下于特定时间段如早晚固定时间服用。黄体酮栓则通常在医生指导下在睡前放入阴道使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，其特征之一就是持续性无排卵或稀发排卵，这会导致月经周期不规律，甚至闭经，从而引起腹部疼痛。针对多囊卵巢综合征，日常建议进行适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，有助于改善多囊卵巢综合征的症状。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管等处，这些异位的内膜也会随着月经周期而发生增生、脱落和出血，导致腹部疼痛等症状。日常可以使用热水袋或热毛巾热敷下腹部，每次热敷时间为15~20分钟，每天可进行多次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。同时，注意经期卫生，避免经期性生活和剧烈运动。
如果腹痛持续时间较长或程度较重，应尽快就医，排除其他潜在的妇科疾病，如子宫肌瘤或盆腔炎症。此外，定期进行妇科检查和B超检查也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。