先一直拉肚子，然后又便秘

拉肚子一般是指腹泻，便秘一般是指排便困难。前面一直腹泻后面排便困难可能是饮食不当、肠易激综合征、肠炎等原因引起的。

1、饮食不当

如果患者平时暴饮暴食，可能会导致肠道菌群失调，从而出现上述症状。建议患者调整饮食习惯，以清淡易消化的食物为主，也可以通过按摩的方式进行缓解。

2、肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，可能会出现上述症状。建议患者遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。

3、肠炎

肠炎是由于各种原因引起的肠道炎症反应，可能会出现上述症状。建议患者遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

病理机制上来说，首先，腹泻会让机体丢失大量水分，如果没有及时补充水分，就会导致机体缺水或脱水，进而导致大便干结的状态，出现排便困难的症状。其次，腹泻时候肠壁肌肉兴奋，蠕动剧烈，长时间拉肚子容易导致肠壁肌一过性乏力或麻痹，从而导致排便困难。除了以上病因，还可能是结肠炎、肠道肿瘤等原因引起的，建议患者及时就医治疗。