刘棣 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 - 肿瘤综合科
手上长纤维瘤不一定都需要手术,通常对体积较小、无明显症状的可以不进行手术治疗,反之则可能需要尽早进行手术治疗。患者的身体情况是否适合进行手术也是影响因素之一。
如果手上的纤维瘤体积很小,没有疼痛、麻木等不适症状,也没有明显影响手部的外观和功能,通常可以先观察,不急于手术。例如,一些直径在 1 厘米以下的纤维瘤,可能长期保持稳定状态,不出现明显变化。如果患者有严重的基础疾病,如心脏病、呼吸系统疾病等,身体不能耐受手术,或者患者年龄较大、身体虚弱,也可以选择保守观察。患者应定期到医院进行检查,如每 3 至 6 个月进行一次超声检查,观察纤维瘤的大小、形态、内部结构等变化。
但是需要注意的是,随着纤维瘤的生长,可能会压迫周围的神经、血管或肌腱,导致手部出现疼痛、麻木、无力等症状,影响手部的正常功能。例如,纤维瘤压迫正中神经,可能会引起手指麻木、刺痛,甚至肌肉萎缩。此时通常需要及时进行手术治疗,如纤维瘤手术等。另外,虽然手部纤维瘤恶变的概率较低,但并非完全没有可能。如果纤维瘤在短期内迅速增大、形状不规则、边界不清,或者出现疼痛、破溃等症状,可能提示恶变风险增加,需要及时手术切除并进行病理检查以确定病变的性质。
对于需要进行手术治疗的患者,手术后要按照医生的要求进行护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。注意休息,避免手部过度活动,促进伤口愈合和手部功能的恢复。