后槽牙一会疼一会不疼

2023-09-08 12:32:17
招洛丹

招洛丹 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科

后槽牙一般是指磨牙。磨牙一会疼一会不疼,可能与食物刺激有关,也可能与牙齿敏感、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等有关。建议患者需要根据具体原因采取措施进行治疗。

1、食物刺激

如果患者吃了比较坚硬或比较冰凉的食物,可能会导致牙齿受到刺激,出现疼痛的现象。建议患者可以通过温水漱口的方式进行改善,也可以通过刷牙的方式进行缓解,从而改善不适症状。

2、牙齿敏感

如果患者的牙齿比较敏感,在吃了比较凉或者比较热的食物以后,可能会刺激到牙齿,从而出现上述现象。建议患者可以通过佩戴牙套的方式进行改善,也可以通过脱敏牙膏的方式进行缓解,从而改善不适症状。

3、牙龈炎

牙龈炎是指牙龈边缘软组织的炎症,可能与牙菌斑、牙结石等因素有关,患者可能会出现牙龈出血、牙龈局部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口,抑制口腔内细菌的生长。必要时,患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

4、牙周炎

牙周炎是指牙周组织的慢性炎症,通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起的。患者可能会出现牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

5、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变,可能与细菌感染、物理刺激等因素有关,患者可能会出现牙痛、肿胀、咬合疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗。必要时,患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,以免食物残渣遗留在口腔内,引起口腔疾病。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

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后槽牙痛即恒磨牙疼痛,临床一般没有快速止痛的方法。其可能与牙龈炎、牙周炎、急性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等因素有关。建议先去医院就诊检查,配合医生进行综合治疗,如口服药物治疗、超声波洗牙、松动牙固定治疗、根管治疗、拔牙等。1、牙龈炎:牙龈是牙周组织的一部分,其直接暴露在了口腔中。长期口腔卫生不良、有牙菌斑和牙结石形成刺激牙龈,是造成牙龈炎发作的主要病因。典型表现为牙龈红肿、疼痛、牙龈出血等。可在有医嘱的前提下口服复方制剂治疗,如人工牛黄甲硝唑胶囊、复方乙酰水杨酸片等。如果合并牙菌斑或牙结石,可配合医生进行超声波洗牙治疗,其能够清除黏附在表面的牙菌斑和结石,避免进一步刺激牙齿和牙龈。洗牙一般参考价格200~300元/次,一般洗完就可见一定改善。2、牙周炎:是出现在牙周支持组织的慢性炎症,典型症状有牙龈红肿、牙齿跳痛、咬合疼痛、牙龈出血等。可在有医嘱的前提下口服抗生素治疗,如甲硝唑片、奥硝唑片、阿莫西林胶囊等。待炎症缓解之后,需配合医生观察牙齿情况,如果恒磨牙出现松动,必要时可考虑进行松动牙固定治疗,一般恒磨牙需要用牙弓夹板固定,以保持牙齿形状、保留牙齿功能。固定牙齿一般参考价格为1000~2000元/颗,一般3-6个月可见一定改善。3、急性牙髓炎:如果恒磨牙出现龋齿并未进行科学治疗,龋齿导致牙髓组织暴露、细菌感染后,即可诱发急性牙髓炎。发病后的主要症状为牙齿自发跳痛、冷热刺激性疼痛、放射性疼痛。一般需要配合医生进行根管治疗,根管治疗一般参考价格为2000~3000元/颗,一般2周左右可见一定改善。治疗过程中会去除根管内的感染物质、减轻髓腔压力,进而缓解急慢性牙髓炎、根尖周炎造成的局部剧痛。待根管治疗结束后,可配合医生进行牙齿充填治疗,牙齿充填一般参考价格为300~500元/颗,一般3天可见一定改善,还需佩戴牙冠如合金烤瓷牙,佩戴牙冠一般参考价格为500~1000元/颗,一般1年左右可见一定改善。4、急性根尖周炎:其起病急骤,短时间内即可出现牙龈肿胀、牙齿跳痛、咬合疼痛等症状,痛感可向着面部其他组织放射。如果疼痛不耐受,可在有医嘱的前提下口服抗生素、非甾体抗炎药物治疗,如吲哚美辛肠溶片、罗红霉素胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果口服药物效果不佳,必要时需要进行切开引流和开髓引流治疗,待疼痛缓解后,需进行根管治疗。根管治疗一般参考价格为2000~3000元/颗,一般2周左右可见一定改善。5、智齿冠周炎:是智齿萌出不全或阻生时诱发的周围软组织炎症。发病后的典型症状为智齿周围牙龈充血肿胀、牙齿跳痛、牙龈糜烂或盲袋溢脓等。如果牙龈附近已经形成脓肿,需进行切开引流术治疗,必要时将牙齿拔除。拔牙一般参考价格为200~600元/颗,一般3-5天可见一定改善。口腔疾病治疗和恢复期间,患者需注意口腔清洁卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。另外还需遵照医嘱定期复查,观察牙齿恢复情况。

夏永华 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

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