手掌黑了一块一按就疼，多考虑是外伤、过度摩擦引起的，也不排除与皮肤过敏、湿疹、手癣等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、外伤
如果不注意手掌部位的护理工作，局部受到外力撞击以后，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而伴随局部淤血、疼痛等症状。可以在24小时之内使用冰块局部冰敷，能够有效缓解疼痛。也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
2、过度摩擦
如果患者长期从事体力劳动，手掌部位长期受到摩擦，可能会导致局部皮肤出现角质增厚，从而出现疼痛、发黑等症状。患者可以注意手掌部位的护理，避免过度摩擦，也可以使用温热的水泡手，能够有效促进血液循环，缓解症状。
3、皮肤过敏
如果患者属于过敏体质，接触了花粉、灰尘等刺激性的物质或吃了海鲜以后，可能会导致皮肤出现过敏反应，也会伴随局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、地奈德软膏等药物进行治疗。也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
4、湿疹
如果患者长期处于阴暗潮湿的环境下，或经常接触刺激性的物质，可能会导致手掌部位出现湿疹，也会伴随局部瘙痒、丘疹等症状。患者可以在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。也要避免接触刺激性的物质。
5、手癣
如果患者不注意手掌部位的卫生，局部受到真菌感染以后，可能会诱发手癣，也会伴随局部疼痛、皮肤增厚等症状。患者可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。在此期间也要避免与他人近距离接触，以免导致病情传染给他人。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。