党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
耳朵下面肿大可能是淋巴结炎、腮腺炎、急性乳突炎、耳后骨膜下脓肿、皮脂腺囊肿原因引起的。
1、淋巴结炎
耳朵下面有耳后淋巴结,当局部受到细菌感染时,可能会引起淋巴结炎,导致淋巴结肿大,出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来治疗。
2、腮腺炎
腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎是由于感染、免疫、肿瘤等因素引起的腮腺炎症性疾病。腮腺部位发炎会导致局部红肿热痛,从而出现上述症状。如果是细菌感染引起的腮腺炎,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物来治疗。如果是病毒感染引起的腮腺炎,可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、更昔洛韦片等抗病毒药物来治疗。
3、急性乳突炎
急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨壁的急性化脓性炎症,常继发于急性化脓性中耳炎。主要表现为乳突部皮肤红肿,鼓窦区明显压痛,伴有发热、乏力等症状。患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。必要时还可考虑进行手术治疗,常用的手术治疗方法有鼓室成形术等。
4、耳后骨膜下脓肿
耳后骨膜下脓肿是指位于耳后乳突鼓膜下的化脓性炎症,多由急性化脓性中耳乳突炎发展而来,致病菌以金黄色葡萄球菌为主,少数为肺炎球菌或绿脓杆菌。主要表现为耳后乳突部皮肤红肿,按压时疼痛明显加重。建议患者在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者也可通过切开引流的方式进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果耳朵下面发生皮脂腺囊肿,可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑凝胶、红霉素软膏等药物来治疗。
在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,有助于症状的改善。