右手总是发麻怎么回事

2024-04-26 15:30:28

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

右手总是发麻可能是姿势压迫、颈椎病、腕管综合征、多发性末梢神经炎、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.姿势压迫

长时间保持一个姿势不动或者过度使用手臂会导致局部血液循环受阻,从而引起手部麻木。适当活动手腕和手指可以缓解症状,如做抓握运动、旋转手腕等。

2.颈椎病

当患者患有颈椎病时,突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫到邻近的颈神经根,进而导致上肢出现放射痛、麻木等症状。这种疼痛通常呈阵发性发作,且可能伴有肢体无力感。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法以及药物治疗,如遵医嘱温水送服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药进行治疗。

3.腕管综合征

腕管综合征是由于腕管内压力增高所致的手部肌肉和神经受压,这种情况可能导致手部感觉异常、麻木或刺痛。对于腕管综合征,可考虑应用支具固定以稳定关节,减少炎症反应。需注意,支具的固定位置要准确,松紧度要适宜。过紧可能会导致压伤,过松则可能达不到固定的目的。一般来说,以能够伸入1-2指为宜。

4.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经脱髓鞘改变,影响感觉、运动和自主神经系统功能的一种慢性炎症性周围神经病变,典型表现为四肢远端对称性的感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失、足下垂等。患者可在医生指导下口服维生素B族类药物,如维生素B1、甲钴胺等营养神经治疗。其中,维生素B1口服一次5-10mg,每日3次;而甲钴胺的服用时间一般建议在饭前半小时或饭后半小时。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,此时容易出现手脚麻木的症状,并伴有感觉异常的情况,例如蚁走感、灼热感等。患者需要控制好血糖水平,同时还要注意饮食调理,必要时还需要遵照医生的建议温水送服降糖药物来进行处理,比如二甲双胍、格列齐特等。

针对右手臂麻木的情况,建议患者及时就医并进行相关检查,例如神经电生理测试、磁共振成像(MRI)扫描等,以便排除其他潜在的病理因素。日常生活中应避免长时间维持同一姿势,特别是对于有既往颈椎病史的人群,还应注意调整枕头高度,以减轻颈部负担。

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