一般情况下，指甲根部淤血是否必须脱落，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要脱落
指甲根部淤血可能是受到外伤引起的，如果淤血并没有出现持续增大的情况，而且也没有伴随其他不适症状，此时通常是不需要进行特殊治疗的，随着时间的不断推移，淤血会逐渐被身体吸收，达到治愈的目的。
2、需要脱落
如果指甲根部淤血的情况比较严重，导致指甲出现了明显的疼痛、肿胀等症状，而且淤血也在持续增大，此时则需要及时配合医生进行手术将淤血清除，从而达到治疗的目的。如果没有进行手术治疗，可能会使淤血无法被身体吸收，从而出现局部感染的情况。
在日常生活中，如果出现指甲根部淤血的情况，建议患者多注意局部的清洁，可以使用清水进行冲洗，同时还要避免用手去触摸局部，以免出现感染的情况。另外，患者还要注意饮食健康，多吃富含维生素的食物，比如猕猴桃、橙子、白菜等，可以促进体内的新陈代谢，有利于症状的改善。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。