肾小球滤过率低于90怎么回事,怎么办

2023-09-22 09:45:43

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成超滤液的量,正常成人约125ml/min。当患者出现肾小球滤过率低于90ml/min的情况时,可能是由于生理因素、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全等原因引起的,患者应及时就医治疗,根据病因选择不同的药物治疗。

1.生理因素:如果患者的年龄较大,并且身体比较虚弱,则会导致肾脏的功能有所下降,从而引起上述情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,在平时可以适当吃一些优质蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋等,能够补充身体所需要的营养物质,也可以在一定程度上缓解症状。

2.慢性肾炎:慢性肾炎是由多种原因引起的肾小管及周围组织发生炎性病变,导致肾损伤的一组疾病,常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。此时患者需要遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物来利尿消肿,同时还需要配合醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。

3.糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,主要是因为长期血糖控制不佳所导致的,通常会出现多尿、多饮、多食等症状。随着病情的发展还会伴有蛋白尿、水肿等情况。建议患者及时到正规医院就诊,可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。

4.高血压肾病:高血压肾病通常是由于血压持续升高对肾脏造成刺激而引发的,可使肾小球内囊压力增高,肾小球硬化,进而影响肾功能,导致肾小球滤过率降低。患者应遵医嘱应用硝苯地平控释片、厄贝沙坦胶囊等降压药,以维持血压稳定;若已发展至终末期肾病阶段,需考虑采取透析疗法。

5.肾功能不全:肾功能不全是各种原因造成的肾功能下降,无法发挥其原有功能的状态,临床上常有少尿、无尿、贫血、电解质紊乱等表现。对于急性肾衰竭者,可通过血液透析的方法清除体内代谢产物以及水分,达到暂时替代肾脏排泄的作用。而对于慢性肾衰竭者,可配合医生选择口服卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗。

除此之外,还可能与肾动脉狭窄有关,建议患者及时就医,完善相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

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