40岁左室舒张功能减退可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血压
当心脏后负荷增加时，为了维持血液流动，心脏需要更强烈地收缩。长期高压状态会导致左心室壁增厚以适应更高的压力，进而影响其舒张功能。控制血压是关键，可通过生活方式改变和药物治疗来实现。建议减少钠盐摄入、戒烟限酒、保持理想体重等。可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片等降压药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或者痉挛导致的心脏供血不足，引起心肌缺血缺氧，从而出现舒张功能下降的情况。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行缓解，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心肌梗死
心肌细胞坏死后，受损区域无法正常收缩和松弛，导致左室舒张功能减弱。对于急性心肌梗死患者，时间窗内再灌注治疗至关重要，包括溶栓治疗或经皮冠脉介入术。
4.糖尿病
高血糖状态下，糖基化终产物沉积于微血管壁上，使毛细血管管腔狭窄甚至堵塞，影响了心肌组织的氧气供应，导致舒张期充盈受限。患者可以遵医嘱口服降糖药进行调理，比如二甲双胍格列齐特片、瑞格列奈片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力降低，左心室需克服阻力继续工作，久而久之会导致左室舒张功能减退。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解，如呋塞米片、螺内酯片等。
针对左室舒张功能减退，建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以评估病情进展。必要时，可进行超声心动图、冠脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。