宫颈上有个囊肿是否需要治疗，通常要根据囊肿的具体情况进行判断。宫颈囊肿一般是慢性宫颈炎或宫颈损伤等原因导致的，但也不排除是宫颈腺囊肿引起的。
1、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是由细菌感染引起的宫颈炎症，多发生于性交后或月经前后，患者可能会出现白带增多、阴道异常出血等症状，还可能会出现宫颈囊肿的情况。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者出现明显的症状，则可以在医生的指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
2、宫颈损伤
宫颈损伤通常是由于宫颈部位的黏膜受到损伤。如果宫颈受到损伤后，宫颈腺体的分泌物增多，而且不能及时排出，可能会形成囊肿。患者可能会出现阴道异常出血、疼痛等症状。如果患者囊肿较小，且没有出现明显的症状，一般不需要进行特殊治疗。如果患者囊肿比较大，且出现明显的不适，则可以在医生的指导下采取手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术、宫腔镜下电切术等。
3、宫颈腺囊肿
宫颈腺囊肿可能是由于宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻而形成的囊肿，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道排液等症状。如果患者囊肿比较小，且没有出现明显的症状，一般不需要进行特殊治疗。如果患者囊肿比较大，且出现了疼痛等症状，则可以在医生的指导下采取上述手术方式进行治疗。
除此之外，宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病进行针对性治疗。