王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
阴囊长个大包鼓起来可能是睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、阴囊疝气等引起的。建议立即就医，避免延误诊断和治疗。
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是由于睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚过多导致的。当鞘膜腔内的液体无法正常吸收时，就会形成一个凸起的肿块。对于无症状的小型积液，通常无需特殊处理，待其自行吸收；对于较大的积液可能需要由医生操作进行穿刺抽液或鞘膜开窗术。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长而形成的阴囊肿块。其主要原因是静脉瓣功能不全，使血液回流受阻，从而引起局部淤血和水肿。如有需要可进行手术治疗如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术，手术需患者前往医院，由专业医师进行手术。
3.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症反应，常由尿道炎、前列腺炎等上行感染所致。炎症刺激会导致附睾组织充血、水肿，进而形成硬结。治疗附睾炎通常采用抗生素治疗，例如遵医嘱服用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物，以消除感染源。服药时要用温水送服，且片剂及胶囊要整粒吞服。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是一种紧急情况，指睾丸及其系带发生旋转，导致供血中断。这种情况下，睾丸会出现缺血、坏死的风险。睾丸扭转的诊断需尽快进行，可通过超声检查确诊。一旦确诊，应立即由医生操作进行手法复位或睾丸复位固定术，以恢复血液循环。
5.阴囊疝气
阴囊疝气是由于腹壁肌肉薄弱或腹压增加导致腹部内容物（如肠管）通过缺陷进入阴囊。疝气形成后，可能会出现疼痛、不适感以及可触及的突出物。小型疝气可以使用疝气带进行压迫，但大型或频繁发作的疝气通常需要手术修复，如腹腔镜下全腹膜外补片植入术、经腹腹膜前补片植入术。
针对以上几种情况，建议患者注意保持局部清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，以免局部加重病情。同时，定期复查以监测疾病的进展和治疗效果。必要时，可考虑进行超声检查或X线检查，以便及时发现并处理相关问题。