崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
腰椎手术结束后神经痛一般多考虑是正常现象,也可能是感染、神经受损、脑脊液外渗、硬膜下血肿等原因导致的,可以根据引起的原因进行治疗。
1、正常现象
腰椎手术时可能会对局部组织造成一定的损伤,从而出现局部疼痛的情况。如果疼痛症状比较轻微,一般是正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,随着时间的推移,症状会逐渐消失。
2、感染
如果腰椎手术后不注意局部清洁卫生,可能会导致细菌滋生,从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等药物进行消毒,也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、神经受损
如果在手术过程中医生操作不当,可能会使局部神经受到损伤,从而出现局部麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗,比如甲钴胺分散片、维生素B1片等,能够促进神经功能的恢复。
4、脑脊液外渗
如果在腰椎手术后,患者出现脑脊液外渗的情况,可能会刺激到周围神经,从而引起腰部疼痛的情况,还可能会伴有头晕、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、布美他尼片等药物进行治疗,也可以通过腰部热敷的方式进行改善。
5、硬膜下血肿
如果患者在腰椎手术后,局部的毛细血管破裂,可能会导致血液在硬膜下聚积,从而出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、布美他尼片等药物进行治疗,也可以通过钻孔引流术进行治疗。
除此之外,如果症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时到正规医院的骨科就诊,以免延误病情。