张鹏 主任医师
郑州大学第一附属医院 - 神经外科
蛛网膜下腔出血诊断金标准,主要包括临床症状、影像学检查、血液学检查、血管造影检查、腰椎穿刺检查。
1、临床症状
蛛网膜下腔出血是一种原发性非外伤性的脑底血管疾病,主要是由于脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的。患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,严重时还可能会伴随着癫痫、脑疝等情况。如果患者出现上述症状,则可能是蛛网膜下腔出血。
2、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅核磁共振检查等,可以明确患者是否存在颅内出血的情况,也可以初步判断出血的部位以及出血量。如果是少量出血,通过影像学检查一般可以明确。如果是大量出血,则通过影像学检查一般无法明确。
3、血液学检查
血液学检查主要包括血常规检查、凝血功能检查等,可以判断患者是否存在感染、凝血功能障碍等情况,也可以初步判断是否存在蛛网膜下腔出血的情况。如果患者的血常规检查显示血红蛋白含量明显降低,凝血功能检查显示凝血酶原时间延长,则一般可以初步诊断为蛛网膜下腔出血。
4、血管造影检查
血管造影检查是诊断蛛网膜下腔出血的一种重要方法,主要是通过血管造影剂来显示脑动脉的情况,可以发现动脉瘤、动静脉畸形等疾病。如果患者的脑动脉瘤、动静脉畸形较大,则可能会导致血管破裂,引起蛛网膜下腔出血。
5、腰椎穿刺检查
腰椎穿刺检查是诊断蛛网膜下腔出血的一种重要方法,可以测量脑脊液压力,了解有无颅内压增高以及了解是否存在颅内感染等情况。如果患者的脑脊液压力升高,则可能存在蛛网膜下腔出血。
建议患者出现蛛网膜下腔出血的情况后,及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。