小腿肿了一个包按着痛怎么回事，怎么办

小腿肿了个包且按着痛的原因有很多，常见于外伤、静脉曲张、蜂窝织炎、丹毒以及皮脂腺囊肿等。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.外伤

外伤撞击可能导致软组织损伤，如挫伤或血肿，这些都可能导致小腿出现一个按压疼痛的包。这是因为撞击会导致血管破裂出血，血液积聚形成血肿。对于外伤撞击引起的疼痛，应立即停止活动并冰敷受伤部位，以减少肿胀和疼痛。如果疼痛持续或加剧，应及时就医，可能需要进行X光或其他影像学检查以排除骨折等问题。

2.静脉曲张

是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素所引起的静脉迂曲扩张的一种表现，主要见于下肢静脉曲张。当病程较长或者反复发作后，血液在静脉内淤积，形成静脉团块，引起小腿肿胀，形成可见的包块，并可能伴随压痛。早期无症状者一般无需特殊治疗，可遵医嘱穿戴弹力袜来改善，而有明显症状者应尽早行大隐静脉高位结扎及剥脱术。

3.蜂窝织炎

是由细菌感染所致的急性化脓性炎症，多发于皮下组织和筋膜之间，可累及肌肉甚至骨骼，引起全身中毒反应。初期表现为皮肤红、肿、热、痛，随着病情发展会出现水疱、破溃、渗液等症状。病灶位于小腿时，使小腿出现肿胀的包块，且触摸时感到疼痛。因此一旦确诊，应及时给予抗生素药物如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗感染治疗，建议遵医嘱用温水吞服。

4.丹毒

是由A组β型溶血性链球菌感染而引起的急性非化脓性炎症，常好发于面部、头皮、足背部等处，也可发生在小腿上。典型临床表现为皮肤弥漫性红疹，表面光亮，界限清楚，灼热、触痛明显。发病期间应注意卧床休息，抬高患肢，遵医嘱使用注射用苄星青霉素，或者温水送服氨苄西林胶囊等药物进行抗菌治疗。

5.皮脂腺囊肿

由于小腿皮肤污垢较多、感染或创伤等原因导致皮脂腺导管堵塞，皮脂在腺体内聚集形成囊肿，表现为可触及的包块，可能伴有感染，导致小腿红肿、按压时疼痛。较小的囊肿一般不需要特殊处理，只需定期复查即可；而对于较大的囊肿，则可在医生的操作下采取局麻下手术切除的方法进行治疗。

除上述原因外，还可能与脂肪瘤有关。建议及时前往医院完善相关检查，明确具体病因后积极配合医生进行针对性处理。在此期间要注意保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。