输卵管粘连怎么回事，怎么办

2023-09-28 11:17:35
刘泽群

刘泽群 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

输卵管粘连多考虑是月经期不注意卫生引起的，也可能是盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔手术等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、月经期不注意卫生

月经期间子宫内膜剥脱，宫腔处于开放状态，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

2、盆腔炎

若是患者抵抗力较差，容易导致细菌感染诱发盆腔炎，会影响到输卵管的正常结构和功能，从而出现输卵管粘连的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换衣物。

3、宫颈炎

宫颈部位受到细菌入侵诱发宫颈炎，会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，如果没有及时治疗，会导致炎症加重诱发输卵管粘连。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。

4、子宫内膜炎

可能因子宫内膜受到病原微生物入侵诱发炎症，会影响到月经来潮，还可能会伴随下腹疼痛、月经量异常等情况，随着病情发展会出现输卵管粘连。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。

5、宫腔手术

如果频繁进行宫腔手术，子宫内膜受到损伤，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔，从而发生粘连。患者可以遵医嘱使用雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。

建议患者在日常生活中要养成良好的生活习惯和饮食规律，适当运动，提高身体的抵抗力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误疾病治疗时机。
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输卵管粘连有什么样症状
输卵管粘连的症状主要包括不孕、下腹部疼痛、月经异常、白带增多等。1、不孕：输卵管粘连是导致女性不孕的重要原因之一。输卵管在受孕过程中起着运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。当输卵管发生粘连时，管腔会变窄甚至堵塞，阻碍精子与卵子的结合，或影响受精卵顺利通过输卵管到达子宫着床，从而造成不孕。2、下腹部疼痛：部分患者会出现下腹部疼痛症状，多为隐性不适感，腰背部及骶部也常伴有酸痛、发胀、下坠感。这些疼痛在劳累后会加剧，这是由于劳累使盆腔充血，加重了对粘连组织的刺激。3、月经异常：输卵管与子宫相邻，当输卵管粘连引发炎症时，可能会波及子宫内膜，影响子宫的正常生理功能，从而导致月经异常。常见的表现为月经量增多，月经周期可能紊乱，出现月经提前或推迟的情况。月经量增多主要是因为子宫内膜受到炎症刺激，出现充血、水肿，使得月经量较以往增多。月经周期的改变则可能与炎症影响了卵巢的内分泌功能有关，导致激素分泌失衡，进而影响月经周期。4、白带增多：输卵管粘连时，炎症会产生较多的渗出物，这些渗出物会通过输卵管伞端流入盆腔，刺激宫颈和阴道，导致宫颈和阴道的分泌物增多，表现为白带增多。白带的质地可能变得粘稠，颜色也可能发生改变，如发黄，有时还会伴有异味。建议患者注意个人卫生，保持外阴清洁，尤其是经期和性生活卫生，避免病原体入侵引发感染。加强锻炼，可选择适合自己的运动方式，如慢跑、瑜伽、跳绳等，坚持定期运动。
沈晓婷副主任医师

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输卵管粘连做试管成功率高吗
试管即试管婴儿，输卵管粘连做试管婴儿的成功率一般是比较高的，但是需要及时到正规医院接受专业的治疗。 如果患者存在输卵管粘连的情况，可能会导致卵子的运输受到影响，卵子无法与精子结合成受精卵，此时会诱发不孕的情况。建议到正规的医院接受试管婴儿治疗，其主要是提取女性卵子和男性的精子，在体外结合成受精卵，将受精卵培养成胚胎后移植到女性宫腔内，在移植的过程中并不受输卵管的影响，且成功率相对较高。 如果需要接受试管婴儿治疗，一定要到正规的医院接受专业的治疗，时刻关注身体的变化情况。如果输卵管粘连的症状较为严重，可能会诱发腹部疼痛等不适的症状，需要及时到医院接受输卵管复通术、输卵管粘连松解术等治疗，避免输卵管粘连的情况持续加重。
周齐主任医师

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输卵管粘连会导致不孕吗
输卵管粘连是否会导致不孕，需要根据粘连的程度、部位来综合判断。 1、不会导致不孕 输卵管是精子和卵子结合受孕的部位，如果单侧或双侧输卵管粘连不严重，只是轻度粘连的情况，不怎么影响受精卵通过输卵管，这种情况是有可能怀孕的。但正常怀孕的概率会降低，而且宫外孕的概率相对会升高。如果单侧输卵管重度粘连而另一侧通畅，一般也不会导致不孕，只是怀孕几率较低。 2、会导致不孕 输卵管粘连的主要问题，是会导致输卵管的活动力下降。如果两侧输卵管重度粘连会导致输卵管完全堵塞，精子和卵子就不能结合受孕，就会导致不孕。 如果输卵管粘连症状比较轻，只是存在着比较轻微的不通，可以在医生的建议下进行输卵管通液术来治疗。如果是输卵管粘连，出现较为严重的近端梗阻，可以通过宫腔镜进行治疗。如果是远端梗阻，可以通过腹腔镜进行手术。待输卵管疏通以后，再进行备孕。
谭金凤主治医师

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输卵管粘连可以疏通吗
输卵管粘连一般可以通过输卵管疏通术进行疏通，建议患者选择正规医疗机构进行治疗。 输卵管疏通术是治疗输卵管狭窄或堵塞的一种手术方法。输卵管具有拾卵、为精子和卵子提供受精场所、输送卵细胞到达子宫的作用。如果输卵管出现异常情况，容易影响女性怀孕。可以通过输卵管通液的方法进行检查，如果确定存在粘连的情况，可以选择输卵管疏通术的方法进行治疗。如果不能及时治疗，除了会影响怀孕以外，还可能会引起炎症，从而出现腰部疼痛的现象，还可能会引发宫外孕。 做完输卵管疏通术后要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，合理安排作息，避免熬夜，也不要让身体过度劳累。可每天使用温水清洗外阴，及时更换内裤，防止受到细菌感染引发其他疾病。
谭金凤主治医师

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输卵管粘连有何症状
输卵管粘连的症状主要包括腹痛、月经失调、不孕不育、白带增多、痛经等，患者需要根据具体的症状进行治疗。 1、腹痛 输卵管粘连可能跟输卵管部位受到细菌等致病菌的入侵有关，容易引发炎症反应，会导致输卵管堵塞，此时会影响血液的循环，患者容易出现下腹部疼痛的症状，还有可能会导致腰痛。 2、月经失调 患者的内分泌水平不稳定时，可能会导致体内的激素水平发生变化，如果没有得到及时有效的治疗，也有可能会导致子宫内膜脱落不规则，出现月经失调的情况，通常会表现为月经量减少、月经周期延长等。 3、不孕不育 如果患者出现了输卵管粘连的情况，可能会影响精子和卵子的结合，也有可能会导致受精卵着床受阻，从而影响正常的生育能力。 4、白带增多 存在输卵管炎的患者，由于炎症刺激，可导致白带增多，还可能伴有颜色发黄、有异味等症状。 5、痛经 随着病情的不断发展，可能会导致子宫内膜持续增厚，患者在月经期间一般会出现痛经的情况。 若患者出现明显不适症状时建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
黄威主治医师

南方医科大学珠江医院

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妇科病输卵管粘连怎么回事，怎么办
妇科病输卵管粘连多考虑是不洁性生活引起的，也可能是频繁宫腔操作、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管发育异常等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。1、不洁性生活不洁性生活是导致输卵管粘连的主要原因之一。如果患者在日常生活中不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入输卵管，从而引起输卵管粘连的情况。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换内裤，以免引起妇科疾病的发生。2、频繁宫腔操作如果患者曾经频繁进行过宫腔操作，如人工流产、清宫手术等，可能会导致子宫内膜受到损伤，从而引起输卵管粘连的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免频繁进行宫腔操作，以免引起不适症状。必要时，患者也可以通过宫腔镜的方式进行治疗。3、宫颈炎宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，也可能引起宫颈粘连。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。另外，患者也可以通过激光治疗等方式进行物理治疗。4、子宫内膜炎子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹部疼痛、分泌物增多等症状，部分患者可能会出现输卵管粘连的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。5、输卵管发育异常如果在胚胎时期两侧副中肾管尾端发育不全，会导致输卵管发育异常，从而出现上述症状，常见的有输卵管长条形或者卷曲状。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要特殊治疗。如果出现了异位妊娠的情况，可以通过清宫术的方式进行治疗。如果出现不适症状时，建议患者及时就医进行针对性治疗。
范良生副主任医师

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输卵管粘连需要手术吗
输卵管粘连是否需要进行手术治疗，需根据病情的严重程度以及是否有生育需求等决定。轻度输卵管粘连且无生育要求时，一般不需要做手术；重度输卵管粘连有生育要求者，则可能需要通过腹腔镜手术的方式进行治疗。如果是轻微的输卵管粘连，并没有出现明显的临床症状，而且也没有生育的要求，通常可以不做手术治疗，在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物改善，可以控制感染，减轻炎症。如果输卵管粘连的情况比较严重，出现了不孕的情况，并且还有生育的要求，就需要通过宫腔镜联合腹腔镜手术来解除输卵管黏连，从而使输卵管恢复正常的生理功能。在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免引起妇科炎症。此外，患者术后还需遵医嘱定期复查，以了解身体恢复情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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输卵管粘连是什么原因引起的
输卵管粘连是指因各种原因导致输卵管管腔或周围发生粘连，影响输卵管正常功能，常由盆腔炎、输卵管炎、手术创伤、子宫内膜异位症、先天性因素等引起。1、盆腔炎：盆腔炎是导致输卵管粘连常见的原因之一。细菌等病原体感染盆腔，引发炎症，炎症可蔓延至输卵管，导致输卵管黏膜充血、水肿，进而发生粘连。常见的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可通过性接触传播，上行感染至盆腔。炎症若未得到及时、彻底治疗，就会增加输卵管粘连的风险。2、输卵管炎：多由病原体感染引起，如葡萄球菌、大肠杆菌等。输卵管炎可导致输卵管黏膜受损，出现粘连、闭锁等情况。此外，输卵管结核也会引起输卵管粘连，结核菌可破坏输卵管的正常结构和功能，使输卵管管腔狭窄、粘连，甚至阻塞，影响受孕。3、手术创伤：如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术等盆腔手术，可能会对输卵管造成直接或间接的损伤。手术过程中，若损伤输卵管周围的血管、组织，会导致局部血液循环障碍，引发炎症反应，术后组织修复过程中容易形成输卵管粘连。人工流产术也可能因操作不当，使细菌上行感染，引起输卵管粘连。4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如输卵管，就会引发免疫反应，导致周围组织发生炎症，进而引起输卵管粘连。异位的子宫内膜会随着月经周期发生出血，形成粘连瘢痕，影响输卵管的通畅性和蠕动功能，干扰受精卵的运输和着床。5、先天性因素：部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过短、管壁肌层发育不良等，这些因素可能导致输卵管的形态和功能异常，增加输卵管粘连的几率。虽然先天性因素导致的输卵管粘连相对较少见，但也是不可忽视的原因之一。建议女性注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，避免不洁性行为，减少病原体感染的机会。对于有盆腔手术史的女性，术后要遵医嘱进行护理和康复，预防感染。如有生育需求，备孕前可进行输卵管通畅性检查，及时发现问题并采取相应措施。
沈利萍主治医师

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输卵管粘连造影是什么
通常情况下，输卵管粘连造影在月经干净后3至7天进行。输卵管造影是通过导管向宫腔以及输卵管注入造影剂，在X线了解子宫以及输卵管的情况。 输卵管造影在月经干净后3至7天内进行，检查前需要避免性生活。术前做碘试验以及白带常规检查，如果没有阴道炎及其他妇科炎症，并且排空膀胱以及大便。检查时患者需要躺在导管上，然后使用阴道窥器暴露宫颈。再消毒阴道和宫颈，并将宫颈暴露，并使用宫颈钳将宫颈固定，将造影剂注入宫腔，并通过造影剂了解输卵管以及子宫的情况。如果输卵管存在粘连或者堵塞，造影剂通常可以准确反映出来。如果输卵管粘连或者堵塞的症状比较轻微，一般在造影剂进入输卵管时，患者可能不会有明显的感觉，如果输卵管粘连或者堵塞的症状比较严重，患者可能会有轻微的疼痛感。 如果需要进行输卵管造影，建议去正规医院由专业医生进行操作，避免发生意外。造影后2周之内尽量不要盆浴，也不能进行性生活，以免导致感染。