糖尿病酮酸中毒是什么引起

2024-05-22 10:57:40

杨旭斌 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌与代谢病学科

糖尿病酮酸中毒可能是由于饮食不当、胰岛素使用不规范、精神受刺激、急性感染或糖尿病并发症等引起的。

1.饮食不当

饮食不当可能导致血糖水平升高,当超过肾脏处理能力时,多余的葡萄糖会被分解产生酮体。大量酮体积累会导致血液中酮体浓度增加,从而引发糖尿病酮酸中毒。对于饮食不当引起的糖尿病酮酸中毒,应立即停止高碳水化合物食物摄入,改为低脂、低碳水化合物饮食,并及时补充水分以纠正脱水状态。

2.胰岛素使用不规范

胰岛素使用不规范可能导致血糖控制不稳定,当胰岛素剂量不足或中断时,身体无法有效利用血糖,导致血糖过高。此时,肝脏会将脂肪转化为葡萄糖,而脂肪代谢产生的酮体过多则会引起糖尿病酮酸中毒。正确调整胰岛素剂量并遵循医嘱是关键,同时监测血糖水平以确保其稳定。

3.精神受刺激

精神受到强烈刺激可能会导致交感神经兴奋性增强,使体内肾上腺素分泌增多,进而促进脂肪分解,产生大量的酮体。这些酮体会堆积在血液中,形成糖尿病酮酸中毒。在心理压力下,患者可以通过深呼吸、冥想等放松技巧来缓解情绪,减少对身体的影响。深呼吸、冥想时,应闭眼静坐,缓慢深呼吸数次,专注呼吸感受,放松身心,达到平静状态。

4.急性感染

急性感染如肺炎、尿路感染等可导致机体处于应激状态,促使肾上腺皮质激素分泌增加,抑制胰岛素的作用,从而使血糖升高。此外,感染还会消耗体内储存的能量,导致脂肪分解加速,产生大量酮体,最终引发糖尿病酮酸中毒。感染期间,应积极配合医生进行抗感染治疗,如使用抗生素阿莫西林、头孢克肟等,同时密切监测患者的病情变化。服药时间建议安排在餐后,以减少胃肠道不适。

5.糖尿病并发症

糖尿病并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等,这些并发症可能会影响身体其他器官的功能,导致代谢紊乱,进一步加重糖尿病的症状,诱发糖尿病酮酸中毒。定期进行眼科和肾脏相关检查,以及定期复查血糖水平,有助于早期发现并管理糖尿病并发症,预防糖尿病酮酸中毒的发生。

建议患者保持充足的水分摄入,每日饮8杯水,避免过度脱水,并注意观察是否有恶心、呕吐、嗜睡等症状出现。在诊断过程中,医生可能会建议进行血常规、血糖、电解质和酮体检测,以确定是否存在糖尿病酮酸中毒。

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