邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
乙肝一般是指慢性乙型肝炎,肝功一般是指肝功能检查。若是慢性乙型肝炎患者的肝功能检查正常,但存在肝硬化家族史等情况,一般是需要抗病毒治疗的。若是患者乙型肝炎病毒载量较低且肝脏超声正常,则可能不需要进行抗病毒治疗。
如果患者有肝硬化或肝癌家族史,即使目前肝功能正常,也存在较高的疾病进展风险。乙型肝炎病毒持续感染可能在长期过程中逐渐损伤肝脏,导致肝硬化甚至肝癌的发生。进行抗病毒治疗可以降低病毒载量,减少肝脏受损的风险。此外,如果患者通过肝组织活检显示有明显的肝脏炎症或纤维化,也应进行抗病毒治疗。因为肝功能正常并不能完全反映肝脏的实际病变情况,早期干预可以阻止病情进一步恶化,此时遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗,有利于抑制乙型肝炎病毒的复制增殖。
如果患者的乙型肝炎病毒载量较低,肝脏超声等检查也未显示明显异常,且没有其他高危因素,如家族史、合并其他肝病等,可以先进行观察和定期复查。因为此时进行抗病毒治疗可能带来一些药物副作用,而治疗的收益可能并不明显。同时,人体的免疫系统可能在一定程度上控制病毒复制,不进行抗病毒治疗也不一定会导致病情迅速进展。
慢性乙型肝炎患者平时要适度运动,以散步、瑜伽等低强度运动为宜,时间不宜过长,以不感到劳累为衡量标准,同时需避免重体力劳动。若在患病期间出现了明显不适,应及时就医治疗。