瓣膜手术后华法林是否要终生吃

2024-09-06 22:15:47
朱鹏

朱鹏 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 心血管外科

瓣膜手术一般指心脏瓣膜手术。心脏瓣膜手术后是否终身服用华法林需视情况而定,使用机械瓣膜者通常需终生服用,而使用生物瓣膜者可能无需终身服用。

对于一些使用机械瓣膜的患者,通常需要终生服用华法林。这是因为机械瓣膜会增加血栓形成的风险,而华法林可以有效预防血栓。机械瓣膜不像人体自身的瓣膜那样具有内皮细胞,其更容易引起血液中的血小板聚集和血栓形成。终生服用华法林可以使血液保持在一定的抗凝状态,降低血栓栓塞事件的发生风险,从而保护心脏和其他重要器官的功能。

然而,对于一些使用生物瓣膜的患者,可能不需要终生服用华法林。生物瓣膜通常由猪、牛等动物组织制成,或者是使用人工合成材料模拟人体瓣膜的结构和功能。生物瓣膜相对机械瓣膜而言,血栓形成的风险较低。一般来说,在手术后的初期,患者需要遵医嘱服用华法林进行抗凝治疗,以确保瓣膜的正常功能和预防血栓形成。但随着时间的推移,生物瓣膜会逐渐与人体组织融合,内皮细胞会逐渐覆盖瓣膜表面,血栓形成的风险也会逐渐降低。在这种情况下,医生可能会根据患者的具体情况,如瓣膜的类型、患者的年龄、合并的其他疾病等,决定是否可以逐渐停用华法林。

对于需要服用华法林的患者,在日常生活中需要注意严格按照医生的嘱咐定期复查凝血功能,根据凝血指标调整华法林的剂量。因为华法林的抗凝效果受多种因素影响,如饮食、药物相互作用等,所以需要定期监测以确保药物的安全性和有效性。其次,要注意观察自身是否有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便等,一旦出现异常情况应及时就医。