多形性脂肪肉瘤特点是什么

2025-04-25 17:54:39

张家兴 副主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤微创介入科

多形性脂肪肉瘤通常具有细胞形态多样、恶性程度高、易复发转移等特点,若发现皮下异常肿块,建议及时就医检查,明确诊断并规范治疗。

1、细胞形态多样:多形性脂肪肉瘤的肿瘤细胞呈现高度异质性,镜下可见多种形态的细胞。其中包括大小不等的脂肪母细胞,这些细胞内含有数量和大小不一的脂肪空泡,脂肪空泡将细胞核挤压至细胞边缘,形成印戒样形态;还存在大量奇异的多形性细胞,细胞核大且深染,核分裂象多见,甚至出现瘤巨细胞,这些细胞的形态与正常脂肪细胞差异显著。

2、恶性程度高:多形性脂肪肉瘤起源于间叶组织,肿瘤细胞增殖失控,具有较强的侵袭能力。肿瘤细胞可分泌基质金属蛋白酶等物质,降解细胞外基质成分如胶原蛋白、层粘连蛋白等,从而破坏周围组织的屏障,向邻近组织浸润生长。同时,肿瘤细胞还能通过血管生成拟态等方式,建立自身的血供系统,为其生长和远处转移提供条件。此外,肿瘤细胞的基因组不稳定,存在多种染色体异常和基因突变,导致肿瘤细胞对机体免疫系统的逃逸能力增强,难以被免疫细胞识别和清除,使得肿瘤进展迅速,预后较差。

3、易复发转移:多形性脂肪肉瘤术后容易复发,一方面是因为肿瘤边界不清,手术难以完全切除所有肿瘤细胞,残留的肿瘤细胞会继续增殖导致复发;另一方面,肿瘤细胞具有较强的迁移能力,部分肿瘤细胞可进入血液循环或淋巴循环,随血流或淋巴液播散到远处器官,常见的转移部位包括肺、肝脏等。进入循环系统的肿瘤细胞会在适宜的微环境中黏附、定植,形成转移灶。这种高复发转移特性与肿瘤细胞的生物学行为、肿瘤微环境等多种因素密切相关,使得多形性脂肪肉瘤的治疗难度较大。

日常生活中,建议患者注意观察体表有无异常肿块,若发现肿块增大、变硬等变化及时就医。确诊后积极配合治疗,严格按照医嘱定期复查,包括影像学检查和实验室检查等。

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