邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病体重减不下来，多考虑是饮食不合理、缺乏运动引起的，也不排除与胰岛素抵抗、合并其他疾病、药物因素等原因有关。
1、饮食不合理
糖尿病患者如果在平时不注意控制饮食，过多食用含糖量过高的食物，如巧克力、奶油等，可能会导致体内血糖波动过大，甚至还会影响体内的新陈代谢，从而出现体重无法下降的情况。患者可以适当调整个人饮食习惯，注意少食多餐，避免食用过多含糖量过高的食物。
2、缺乏运动
如果患者在平时锻炼的时间比较少，长时间久坐或久躺，可能会影响到体内的新陈代谢，从而出现身体肥胖的症状。此时患者可以适当进行体育锻炼，能够有效促进体内脂肪的燃烧，对于控制体重也有所帮助。
3、胰岛素抵抗
由于糖尿病患者会出现胰岛素抵抗的情况，会导致体内的血糖出现升高的情况，而且不能够被机体充分地利用和储存，从而导致身体逐渐变得肥胖。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时还可以适当进行体育锻炼，能够有效促进体内脂肪的消耗。
4、合并其他疾病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，如果不及时控制也会伴随高血压、高血脂症等并发症。合并高血压会导致体内水钠潴留的情况发生，而且高血压也会影响到体内的新陈代谢。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。合并高血脂症会导致血液黏稠度增加的现象发生，而且也会影响到体内的代谢情况。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
5、药物因素
上述症状也可能与服用药物有关。如果未遵医嘱按时用药，就可能会使血糖水平产生波动，从而诱发该现象。此时需要严格遵医嘱按时用药，以免导致血糖水平升高。此外还要调整个人饮食习惯，注意少食多餐。
如果症状一直持续，建议患者及时就医治疗。