在中医里，痰可分为两种不同类型，即有形之痰和无形之痰。具体区别在于其存在形式和性状不同。
有形之痰是指可见的、呈固体状态的痰液。通常表现为黏稠白色或黄色的物质，可以是咳嗽时咳出或者附着于呼吸道表面不易清除。有形之痰常见于实证、热毒壅盛等情况下的患者。
无形之痰与有形之痰相反，无形之痰是指看不见的、无法直接观察到的痰液，但其存在可以通过患者的症状和体征来推断。其是一种病理现象，并不是一种具体的形态。无形之痰常常是由脏腑功能失调导致体内津液凝聚而成，常伴随各种不适症状出现。常见的无形之痰包括肝郁气滞、阴虚火旺等类型的痰浊。
总之，有形之痰和无形之痰的主要区别在于其存在形式和可观察性上有所不同。在临床上，需要结合患者的病情特点进行辨证施治，以达到治疗疾病的目的。