唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科
发烧一般是指发热，5岁小孩发热、呕吐可能是由积食、急性胃肠炎、流行性腮腺炎、急性阑尾炎、脑膜炎等引起的症状。建议及时就医，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.积食
积食是指食物在胃肠道内过度停留，发酵产生气体，导致腹胀、呕吐等症状。由于5岁的孩子消化系统尚未完全发育成熟，容易出现积食现象。针对积食引起的发热和呕吐，建议调整饮食，减少油腻辛辣食品，增加新鲜蔬果摄入，如每餐加入一份蔬菜沙拉，逐步改善饮食结构。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由细菌或病毒感染引起的胃肠道炎症反应，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。当炎症刺激到胃黏膜时，可能会导致发热和呕吐。对于急性胃肠炎，应遵循医生建议使用肠炎宁片、蒙脱石散等，以减轻症状。通常肠炎宁片需要用温水送服，蒙脱石散要倒入水中搅拌均匀后再饮用。
3.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的传染病，主要影响唾液腺，但也可能累及其他器官，包括中枢神经系统。当病毒侵入大脑时，可能会引起发热和呕吐的症状。治疗流行性腮腺炎主要是对症支持治疗，如遵医嘱服用退热药布洛芬混悬液和止吐药甲氧氯普胺片，服用混悬液前需要将药液摇匀，取下量杯，在医生指导下倒出合适的药物剂量，直接让儿童服用；而止吐药片剂于餐前30分钟用温水送服即可。
4.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞或细菌感染引起的炎症，典型表现为右下腹部疼痛、发热和呕吐。当炎症扩散至全身时，可能导致体温升高和呕吐。确诊后，通常需要立即送往医院，由医生行手术切除病变的阑尾，如开腹手术或腹腔镜手术，以防止病情恶化。
5.脑膜炎
脑膜炎是脑膜（覆盖大脑和脊髓的薄膜）的炎症，常见症状包括头痛、发热、呕吐和意识障碍。当炎症影响到颅内压时，会导致颅内高压，进而引起发热和呕吐。治疗脑膜炎通常需要住院治疗，在医生指导下使用抗生素和抗病毒药物，如由医生操作注射注射用头孢曲松钠、利巴韦林注射液等，以消除感染源并降低颅内压力。
如果孩子的症状持续不改善或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况，避免食用炸鸡、炸薯条等过于油腻或难以消化的食物，以免导致食物在胃部滞留，加重呕吐的情况。