阿奇霉素和环酯红霉素一般不建议交替吃，但在某些特殊情况下可能可以在医生指导下谨慎使用。
阿奇霉素和环酯红霉素都属于大环内酯类抗生素，作用机制相似，抗菌谱也有一定重叠。交替使用可能会增加药物的副作用风险，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应更明显，而且可能导致细菌产生耐药性的几率增加。此外，随意交替用药可能会使药物的血药浓度不稳定，影响治疗效果。
然而，如果患者在使用一种药物后出现了严重的不能耐受的副作用，但病情又需要继续使用大环内酯类抗生素进行治疗；或者在治疗过程中，根据细菌培养和药敏试验结果，医生认为需要调整用药。在这种情况下，医生会综合考虑患者的具体病情、药物的不良反应、细菌的耐药性等因素，谨慎地决定是否可以交替使用阿奇霉素和环酯红霉素。如果决定交替使用，医生会密切观察患者的病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。
除此之外，建议患者还要定期到医院复查，了解身体恢复情况。若期间出现其他不适症状时，则应尽早告知医生并及时处理，以免延误病情。