通常情况下，参苓白术散上火一般是不能吃的，可能会加重上火的症状。
参苓白术散主要是由人参、莲子肉、白术、山药、白扁豆等中药组成，具有补脾胃、益肺气、渗湿止泻的功效，在临床上可以用于缓解脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症状。同时，参苓白术散还具有调节胃肠运动的作用，可以改善脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏稀等症状。参苓白术散属于中药温补类，一般不会引起上火的情况，但长期服用或者已经出现上火的症状接着服用可能会加重上火的症状。因此，患者在上火期间通常是不可以吃参苓白术散的。但是患者需要在医生的指导下服用，避免自行服用，以免引起不适症状。
在用药期间，患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药物的治疗效果。同时，患者还要注意休息，避免熬夜，以免影响病情的恢复。如果患者出现上火的情况，可以在医生的指导下服用牛黄清胃丸、黄连上清丸等中成药进行治疗。