刘华 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 - 重症肾脏病血液净化科
白血病融合基因分型有AML1-ETO、PML-RARα、MLL融合基因系列、CBFβ-MYH11、BCR-ABL等。
1.AML1-ETO
主要见于急性髓系白血病中的M2型,阳性率在20%至40%之间。具有较高的缓解率,无病生存期长,预后较好。由8号染色体上的ETO基因与21号染色体上的AML1基因融合形成。
2.PML-RARα
特异性地存在于急性早幼粒细胞白血病中,是APL的分子标志。由17号染色体上的RARα基因与15号染色体上的PML基因融合形成。对APL的诊断具有高度特异性,也是APL治疗的分子生物学基础。
3.MLL融合基因系列
涉及MLL基因的染色体异常在AML中较为常见,尤其是在M4和M5亚型中。已报道的MLL伙伴基因有64种之多,常见的有MLL-AF4、MLL-AF6、MLL-AF10等。MLL的不同伙伴基因可能提示不同的预后。
4.CBFβ-MYH11
主要见于AML中的M4Eo亚型,阳性率可高达90%。患者对化疗敏感,预后较好。由16号染色体上的CBFβ基因与MYH11基因融合形成。
5.BCR-ABL
主要见于慢性髓系白血病和部分Ph+急性淋巴细胞白血病。BCR-ABL融合基因主要有b2a2/b3a2(P210)、e1a2(P190)和e19a2(P230)三种类型。对CML和Ph+ALL的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。
白血病患者需要补充多量优质蛋白质,以维持各组织器官功能,保护机体免受细菌和病毒侵害,提高机体免疫力。可以选择禽类、蛋类、乳类、鱼类、虾类等高蛋白食物。另外,还要保持室内空气清新通风,定期消毒居住环境,避免与已有感染的患者接触,减少交叉感染机会。