林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
早上晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是由于环境因素、上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、肺炎等原因引起的。
1、环境因素
如果患者处于干燥的环境中，可能会导致咽喉黏膜缺乏水分，从而引起上述症状。建议患者可以在房间内放置加湿器，改善空气湿度，缓解咳嗽的症状。同时，患者也可以适当饮用温水，缓解咳嗽的症状。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因引起的。由于病原体侵入上呼吸道黏膜，患者会出现咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行止咳治疗。
3、慢性咽炎
慢性咽炎是指发生在咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可能与不良生活习惯、鼻腔炎症等因素有关，患者可能会出现咽干、咽痛、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，保持口腔清洁，缓解不适症状。
4、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、物理或化学性刺激等非感染因素引起的一种气管、支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症。由于炎症刺激支气管黏膜，患者会出现上述症状，可伴有咳痰、喘息等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。