通常情况下，动脉瘤是否需要开颅，要根据具体的情况综合考虑。
1、不需要开颅
动脉瘤是动脉壁上出现了囊性的肿物，多是由于先天性因素、感染、动脉硬化等原因造成的。如果病情的程度并不是特别严重，没有出现明显的不适症状，此时可以不用开颅，建议患者遵医嘱通过介入治疗来改善，比如可以通过支架植入手术来治疗。
2、需要开颅
如果动脉瘤的体积相对比较大，导致患者出现了剧烈头痛、频繁呕吐、局部组织缺血等现象，此时就需要通过开颅手术来治疗。其主要是利用大脑中的动脉瘤夹，将其夹闭，从而达到治疗的目的。
在日常生活中，建议患者要注意卧床休息，保持良好的作息习惯，避免熬夜。同时，也需要保持良好的心态，不要给自己施加过大的压力，也需要定期复诊，了解病情的发展情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。