肾移植贫血补不上来,怎么回事,怎么办

2023-08-11 14:37:25
王凤

王凤 副主任医师

上海市第六人民医院 - 中医科

肾移植贫血补不上来可能是因为患者体质较差、使用药物不当、原发疾病未得到控制、术后反应、肾功能不全等原因导致的,患者需要及时去医院就诊,并根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、患者体质较差

如果患者的体质较差,可能会导致身体无法正常吸收营养,从而出现贫血的情况。建议患者可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。必要时,患者也可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等药物进行治疗。

2、使用药物不当

如果患者在服用药物时没有严格遵医嘱按时用药,出现漏服、少服等情况,也可能会导致药物无法发挥正常的药效,从而出现上述情况。建议患者需要严格遵医嘱用药,不可盲目用药,以免因用药不当引起不适症状。同时,患者也可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。

3、原发疾病未得到控制

如果患者在肾移植手术后,出现肾盂肾炎、肾病综合征等原发疾病,可能会导致肾脏功能受损,从而引起贫血的情况。建议患者需要及时就医,需要根据不同的病因进行对症治疗。如果是肾盂肾炎引起的,患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果是肾病综合征引起的,患者可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、环磷酰胺等药物进行治疗。

4、术后反应

如果患者在肾移植手术后,出现免疫排异反应,可能会导致体内红细胞破坏,从而引起贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环孢素等药物进行治疗。同时,患者也可以通过输血的方式进行治疗。

5、肾功能不全

如果患者在肾移植手术后出现肾功能不全的情况,可能会导致体内红细胞生成减少,从而引起贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。

日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。

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肾性贫血最主要的原因可能是肾功能不全、铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、促红细胞生成素不足以及慢性肾衰竭。治疗需针对具体病因进行,建议患者及时就医以获得适当的治疗。1.肾功能不全肾功能不全导致肾脏无法正常工作,从而影响红细胞的生成和维持。治疗通常包括控制原发疾病、血液透析或腹膜透析等。例如,糖尿病患者需要优化血糖控制以减少肾脏负担。2.铁缺乏铁是血红蛋白合成的重要元素,铁缺乏会导致血红蛋白含量下降,进而引发贫血。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂是常见的治疗方法。3.维生素B12或叶酸缺乏维生素B12或叶酸在红细胞生成过程中起到关键作用,其缺乏会影响DNA合成及红细胞成熟。可通过饮食调整或口服维生素B12和叶酸补充剂进行治疗,如维生素B12片、叶酸片。4.促红细胞生成素不足促红细胞生成素由肾脏产生,促进红细胞的生成。肾性贫血时,由于肾脏受损,促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成不足。可以遵医嘱使用重组人促红素注射液来纠正贫血,该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞。5.慢性肾衰竭慢性肾衰竭引起肾脏损伤,导致促红细胞生成素分泌减少,同时可能伴有铁利用障碍,进一步加重贫血。可考虑应用蔗糖铁注射液、甲磺酸丁醇钠注射液等静脉内给予铁剂,改善贫血状态。建议定期监测血常规和肾功能指标,以评估贫血程度和治疗效果。必要时,还可进行骨髓穿刺检查以排除其他潜在的造血系统疾病。

郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

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