牙龈里面有脓可能是牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、牙龈外伤等原因引起的，需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1.牙周炎：牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症，通常与牙菌斑、牙结石等局部刺激因素有关，当炎症严重时，可能导致牙龈红肿、流脓。可以遵医嘱通过超声波洗牙、喷砂洗牙等医美方法进行改善。超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑和色素清洁牙面，使牙菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟牙菌斑和牙结石的再沉积；一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素；一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。
2.牙龈炎：是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑引起。在炎症加重时，牙龈可能出现红肿、出血，甚至形成脓液。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑含漱液等漱口水辅助缓解不适症状。
3.牙髓炎：是发生在牙髓组织的炎症，严重时可能导致牙髓坏死和化脓，脓液可能通过根尖孔排出到牙龈部位。建议患者可以通过显微镜根管治疗、开髓引流等进行改善。显微镜根管治疗通过高倍放大的显微镜，使牙医能够更精确地清理根管内的细菌和组织残留物，从而去除引发牙龈脓肿的病灶，改善症状。一般参考价格500-1000元/次，一般0-1天可见一定改善。需注意若操作不当，可能有感染的风险。开髓引流将牙髓内的炎症组织迅速分解，并结合口服抗感染药物，共同消除由严重刺激或牙周炎引起的牙龈脓肿，迅速缓解患者的疼痛和不适。
4.根尖周炎：是根尖周组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。在炎症加重时，根尖周组织可能形成脓肿，并可能通过牙龈排出。患者可以在医生的指导下通过开髓引流、切开排脓等方法进行改善。
5.牙龈外伤：如果伤口没有得到及时、有效的处理，可能会导致细菌感染。这种细菌感染可能会引发化脓性感染，导致牙龈软组织化脓，产生大量的脓性分泌物。可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
需要注意的是，在选择医美项目时，建议根据个人情况、需求以及专业医生建议来综合考虑。同时，无论选择何种方法，都应在正规医院由专业医生进行操作，以确保安全和改善作用。